体癣的病因与治疗
一、什么是体癣
体癣（Tinea corporis）是由真菌感染皮肤表层引起的一种常见皮肤病，主要表现为环形或半环形的红斑、脱屑，伴有瘙痒。它可以发生在身体的任何部位，常见于手臂、腿部、躯干等区域。体癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。
二、体癣的病因
体癣主要由皮肤癣菌（Dermatophytes）感染引起，常见的致病真菌包括：
1. 红色毛癣菌（Trichophyton rubrum）：常见的致病菌，易引起慢性感染。
2. 须癣毛癣菌（Trichophyton mentagrophytes）：多见于动物传播的体癣。
3. 犬小孢子菌（Microsporum canis）：常由宠物（如猫、狗）传染给人。
诱发因素：
- 潮湿闷热环境：出汗多、穿着不透气的衣物容易滋生真菌。
- 免疫力低下：糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者更易感染。
- 皮肤损伤：皮肤有微小破损时，真菌更容易侵入。
- 接触传染源：与感染者或患病动物直接接触，或共用毛巾、衣物等。
三、体癣的症状
典型表现包括：
- 环形红斑：边缘隆起，中心逐渐消退，呈“环状”外观。
- 脱屑和瘙痒：皮损表面常有鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
- 水疱或脓疱：严重时可能出现小水疱或继发细菌感染。
四、体癣的治疗
1. 外用抗真菌药物
大多数体癣可通过外用药物治疗，常用药物包括：
- 唑类：如克霉唑、咪康唑、酮康唑乳膏。
- 丙烯胺类：如特比萘芬乳膏，杀菌效果较强。
- 其他：环吡酮胺、联苯苄唑等。
使用方法：每日涂抹1-2次，持续2-4周，即使症状消失也应继续用药1周以防复发。
2. 口服抗真菌药物
适用于皮损面积大、顽固或反复发作的体癣，常用药物包括：
- 特比萘芬：每日250mg，连用1-2周。
- 伊曲康唑：每日200mg，连用1-2周。
- 氟康唑：每周150mg-4周。
3. 辅助治疗与预防
- 保持皮肤干燥：勤换衣物，选择透气面料，避免长时间处于潮湿环境。
- 避免抓挠：防止继发感染或扩散。
- 消毒衣物：患者的衣物、床单等应高温清洗或使用抗真菌洗涤剂。
- 宠物检查：如家中有宠物患癣病，需同时治疗宠物。
五、何时就医
如果出现以下情况，建议及时就诊：
- 皮损范围扩大或久治不愈。
- 出现明显红肿、疼痛、渗液，提示继发细菌感染。
- 免疫功能低下者（如糖尿病患者）发生体癣。
六、总结
体癣是真菌感染引起的皮肤病，治疗以抗真菌药物为主，配合良好的卫生习惯可有效预防复发。早期规范治疗通常预后良好，但需注意避免交叉感染和复发风险。
