体癣的形成机制与疾病知识
体癣（Tinea corporis）是一种由真菌感染引起的皮肤疾病，主要影响身体除头皮、手足、腹股沟以外的光滑皮肤。其致病菌多为皮肤癣菌，包括毛癣菌属（Trichophyton）、小孢子菌属（Microsporum）和表皮癣菌属（Epidermophyton）。这些真菌通过直接或间接传播侵入皮肤角质层，引发炎症反应，导致特征性的环状红斑和鳞屑病变。
一、体癣的传播途径
1. 直接接触传播：与感染者或携带真菌的动物（如猫、狗）密切接触是体癣的主要传播方式。真菌通过皮肤微小破损或毛囊开口侵入角质层。
2. 间接接触传播：共用毛巾、衣物、寝具或健身器材等物品可能间接传播真菌。温暖潮湿的环境（如健身房、游泳池）是真菌滋生的温床。
3. 自身接种：患者若患有足癣（脚气）或股癣，可能通过搔抓将真菌扩散身体其他部位。
二、体癣的致病机制
皮肤癣菌依赖角蛋白作为营养来源，其分泌的蛋白酶（如角蛋白酶）可分解角质层中的角蛋白，破坏皮肤屏障。感染后，真菌在角质层内繁殖，引发局部免疫反应，表现为：
- 红斑与鳞屑：真菌代谢产物刺激皮肤，导致血管扩张和角质细胞异常脱落。
- 环状皮损：中心区域因免疫反应逐渐消退，边缘则因真菌持续扩散形成隆起边界，呈现典型的“圆癣”或“钱币状”外观。
- 瘙痒：炎症介质（如组胺）刺激神经末梢，引发瘙痒感，搔抓可能加重感染或导致继发细菌感染。
三、易感因素
以下情况可能增加体癣的发病风险：
- 湿热环境：夏季或长期出汗未及时清洁，为真菌繁殖创造条件。
- 免疫力低下：糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者更易被感染。
- 皮肤屏障受损：湿疹、外伤或长期外用激素类药物会削弱皮肤防御能力。
四、体癣的临床特征
典型表现为边界清晰的环形红斑，边缘隆起伴鳞屑或小水疱，中心区域可能逐渐消退。皮损可单发或多发，常见于躯干、四肢。部分患者因误用激素药膏，可能导致症状不典型（如边界模糊、色素沉着）。
五、预防与注意事项
- 保持皮肤清洁干燥，避免共用个人物品。
- 穿透气衣物，运动后及时更换汗湿衣物。
- 宠物患癣病需及时治疗，避免接触可疑感染源。
体癣虽不危及生命，但易反复发作。正确识别病因并阻断传播链是关键。若出现疑似症状，建议尽早就诊以明确诊断，避免延误治疗或错误用药。
