痤疮的典型表现：从红肿痘痘到顽固痘印

痤疮的典型表现：从红肿痘痘到顽固痘印

痤疮（俗称“痘痘”）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于面部、胸背等皮脂腺密集部位。其典型表现包括粉刺、炎性丘疹、脓疱等，严重时可能形成囊肿或结节，并色素沉着或瘢痕。本文将通过文字描述帮助读者识别痤疮的常见形态及其背后的病理机制。

一、痤疮的典型外观特征

1. 粉刺（非炎症性表现）

- 白头粉刺：表现为肤色或白色小凸起，毛孔被角质和皮脂堵塞，形成封闭性肿块。

- 黑头粉刺：毛孔开口处因氧化变黑，呈黑色点状，触之粗糙。

2. 炎性痘痘（红肿阶段）

- 丘疹：红色凸起的痘痘，直径通常小于5毫米，按压有痛感，由细菌感染和免疫反应引发。

- 脓疱：顶端可见白色或黄色脓液，周围皮肤红肿，提示炎症加剧。

3. 重度痤疮（深部病变）

- 结节：深埋在皮肤下的硬结，直径超过5毫米，可能持续数周，易留瘢痕。

- 囊肿：充满脓液的较大肿块，疼痛明显，愈合后常形成凹陷性疤痕。

二、痤疮的病理机制

痤疮的形成涉及四大关键因素：

1. 皮脂分泌过多：雄激素**导致皮脂腺过度活跃，油脂堵塞毛孔。

2. 毛囊角化异常：角质细胞堆积形成微粉刺，进一步扩大为可见粉刺。

3. 痤疮丙酸杆菌繁殖：该细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。

4. 免疫应答过度：白细胞聚集攻击细菌，导致红肿、化脓。

三、痤疮的演变与后遗症

- 色素沉着：炎症消退后，黑色素沉积形成褐色痘印，通常需3-6个月淡化。

- 瘢痕形成：深部炎症破坏真皮层胶原纤维，可能凹陷性（冰锥型、车厢型）或增生性瘢痕。

四、与其他皮肤病的鉴别

痤疮需与以下疾病区分：

- 玫瑰痤疮：以面中部潮红、毛细血管扩张为主，少见粉刺。

- 毛囊炎：多为金黄色葡萄球菌感染，皮疹孤立且伴明显脓头。

结语

痤疮的形态多样，从轻微粉刺到顽固囊肿均可能影响外观与心理健康。了解其表现与成因有助于科学应对，但需注意避免自行挤压或滥用药物。若症状持续加重，建议及时咨询专业医师。